La prueba combinada cardíaca es un inmunoensayo visual rápido para la detección presunta cualitativa de mioglobina humana, CK-MB y troponina I cardíaca en su totalidad. sangre, suero o plasma.
La prueba está destinada a ser utilizada como ayuda en el diagnóstico del infarto de miocardio (IM). La mioglobina (MYO), la creatina quinasa MB (CK-MB) y la troponina cardíaca I (cTnI/TRO) son proteínas que se liberan en el torrente sanguíneo después de una lesión cardíaca.
La mioglobina es una hemoproteína. normalmente se encuentra en el músculo esquelético y cardíaco con un peso molecular de 17,8 kDa. Constituye aproximadamente el 2 por ciento de la proteína muscular total y es responsable de transportar oxígeno dentro de las células musculares. Si las células musculares están dañadas, la mioglobina se libera rápidamente en la sangre debido a su tamaño relativamente pequeño.
El nivel de mioglobina aumenta considerablemente por encima valor inicial dentro de las 2 a 4 horas posteriores al infarto, alcanzando un máximo a las 9 a 12 horas y regresando al valor inicial dentro de las 24 a 36 horas. CK-MB es una enzima con un peso molecular de 87,0 kDa que también está presente en el músculo cardíaco. La creatina quinasa es una molécula dimérica formada a partir de dos subunidades denominadas “M” y “B”, que se combinan para formar tres isoenzimas diferentes CK-MM, CK-BB y CK-MB. CK-MB es la isoenzima de la creatina quinasa que participa principalmente en el metabolismo del tejido del músculo cardíaco.
La liberación de CK-MB a la sangre después de un IM puede ser Se detecta entre 3 y 8 horas después del inicio de los síntomas. Alcanza su punto máximo entre 9 y 30 horas y regresa a los niveles iniciales entre 48 y 72 horas.
La troponina cardíaca I es una proteína con un peso molecular de 22,5 kDa que se encuentra en el músculo cardíaco. La troponina I es parte de un complejo de tres subunidades compuesto por troponina T y troponina C. Junto con la tropomiosina, este complejo estructural forma el componente principal que regula la actividad ATPasa sensible al calcio de la actomiosina en el músculo esquelético estriado y cardíaco. Después de que se produce una lesión cardíaca, la troponina I se libera a la sangre entre 4 y 6 horas después del inicio del dolor.
El patrón de liberación de troponina I es similar al de CK-MB; sin embargo, mientras que los niveles de CK-MB vuelven a la normalidad después de 72 horas, la troponina I permanece elevada durante 6 a 10 días, lo que proporciona una ventana más larga de detección de lesión cardíaca.
